第五章 为母则刚 5
上午门诊的时候王主任这里来了一个熟人，十年前这个孕妇生第一胎的时候就是在王主任这里做的产检，现在她肚子里怀的是第二胎。孕妇刘永婷用无比忧伤的语气谈起了她那个一年前过世的孩子：“我要是知道孩子会出事，怎么都会拦着他不让他跟同学去游泳的。”
刘永婷的儿子一年前的夏天跟同学去一个小池塘游泳，因为小腿抽筋，不慎溺亡。这件事对刘永婷打击很大，她一直没办法接受这个现实。
王主任温言安慰她：“这是意外，谁都料不到，你也别太难过了，好在第二个孩子马上就要出世了。”
刘永婷把B超单子交给王主任，战战兢兢的问：“王主任，我肚子里的孩子健康吗？”
王主任拿着B超单子仔细看了看后，皱着眉头说：“从B超结果看，羊水过多，而且胎儿有明显水肿，你是O型RH阴性血，你丈夫是AB血型RH阳性，需要高度怀疑有溶血可能，马上住院吧。”
刘永婷顿时紧张起来：“王主任，我孩子不会有事吧？”
王主任说：“别担心，早点住院，等检查完善，明确情况以后再说，如果确诊宝宝在子宫里面不安全，我们就立刻给你做剖宫产，从治疗角度来说也是为了宝宝的安全考虑。”
刘永婷低头想了想，又抬起头来说：“哎，好，都听您的，王主任。”
王主任对刘永婷笑笑，医患之间要建立信任不是一件容易的事，他行医多年一直秉持着站在患者角度考虑问题的态度，所以这些年跟很多患者都建立了良好的关系，当然也有极少数比较难搞的病患和家属，但对王主任来说，只要大部分人信任他，他就很满足了。
刘永婷做完产检的当日就直接住进了医院，因为还需要等一些检验的结果，刘永婷想去医院的花园里散步，她的大腿之间突然涌出一股透明的热流，她弯下了腰。一名路过的护士看到后扶她坐到长椅上躺下，刘永婷抓住护士的手问：“护士，我是不是破水了？”
护士低头一看发现地上淌满了水，估计十有八九是胎膜早破了，她赶紧呼叫其他人：“快去叫医生，这里有个孕妇破水了。”
另一名护士转身就朝医院里面跑去，很快杜社和罗晓飞跑到花园里来，杜社看了地上的一滩水后对护士说：“赶紧去推一辆平车过来。”
护士跑去推平车，罗晓飞则拿起便携式多普勒听胎心：“胎心140，正常的。”
杜社看了一下孕妇的腕带，给孕妇做了检查后对罗晓飞说：“我刚刚在翻看你的病历，羊水过多，而且胎儿水肿，需要考虑血型不合的溶血，□□分娩风险太大，现在破水了，应该马上要做剖宫产手术。赶紧联系家属过来签字，再去通知一下王主任”
“好！”罗晓飞领命马上跑去通知王主任。
跑到产科一看到迎面走来的王主任，罗晓飞上气不接下气的说：“那个……王主任……您的那个病人刘永婷破水了……马上要做剖宫产……杜老师让您赶紧去手术室。”
王主任一听是刘永婷马上对郝美丽说：“赶紧通知新生儿科的李主任，让她一块儿到手术室去，刘永婷的孩子可能有溶血的现象，顺便再通知刘永婷的家属来医院。”
“好，知道了。”郝美丽立刻就打电话过去找李主任和刘永婷家属。
杜社还有两名护士推着躺着孕妇刘永婷的平车朝手术室方向跑去。很快刘永婷的家属赶到了手术室门口，签了手术知情同意书。王主任也赶到了手术室门口，他和刘永婷的丈夫打了个招呼。
刘永婷丈夫：“王主任，都拜托你了。”
王主任点点头：“本来还在纠结什么时候让孩子出来，结果他自己待不住了，放心吧，新生儿科主任都在里面了，会全力应对的。”说完他就进了手术室。
王主任和杜社洗完手消毒后陆续进入手术室。
术前听胎心70次/分，王主任楞了一下：“胎心这么慢？”罗晓飞重新搜索了一遍胎心，确实只有70次/分。王主任加快了手上的动作，一边铺巾，一边对杜社说：“看样子我们得赶紧下刀，胎儿有缺氧表现。”
麻醉朱医生却说麻醉药效还没到时间，杜社轻轻用有齿镊夹了一下孕妇的腹部皮肤，孕妇痛的“啊”了一声，杜社对孕妇刘永婷说：“现在孩子有急性缺氧的情况，但是麻药起效时间还没到，但如果再多等一分钟可能孩子就会多一分危险……”
刘永婷没等杜社说完就打断他，果断的说：“医生，你快下刀吧，我忍得住。”这句话让在场的人都很感动，有几个年轻的小护士还流下了眼泪。
杜社飞快的下刀，因为麻醉药还没有完全起效，他尽可能动作幅度小一点，但是切肤之痛毕竟不是常人可以忍受的，刘永婷死命咬牙忍着痛。虽然她的腹肌很紧张，暴露子宫很困难，手术难度很大，杜社的动作还是很干脆，熟练的切开子宫下段，吸引羊水，B超提示胎儿有明显的水肿，杜社娩出胎儿的动作特别轻柔，生怕对水肿的宝宝产生伤害。
郝美丽在一边鼓励着产妇，让她再坚持一下，孩子很快就娩出，交给了新生儿科李主任。孩子出来后，刘永婷的嘴唇已经被她的牙齿咬破了，她忍着痛问郝美丽：“孩子怎么样？”
李主任检查后对产妇说：“水肿比想象中轻，至少外观来看只是皮肤略厚，没有很明显的凹陷，不过宝宝看上去肤色苍白，可能溶血导致贫血，需要去监护中心做个急诊血检，如果血红蛋白过低，就需要输血。”她怕刘永婷担心，便安慰她：“没有太大问题，你就放心吧。”
一听说孩子没有问题，刘永婷一颗心终于落地，身体遭受的疼痛对她而言都是值得的，只要孩子没事就好。
麻醉朱医生在胎儿娩出断脐后，及时的加用了静脉镇痛剂和镇静剂，很快产妇刘永婷疼痛明显缓解，安睡了过去。
李主任和杨悦带着孩子出了手术室，对闻讯赶来的产妇刘永婷的老公说：“孩子出生分评分正常的，水肿不是很明显，只是皮肤显得有些增厚，但是肤色比较白，我们给宝宝做一个急诊的血常规，如果血红蛋白过低，就需要输红细胞。”
刘永婷老公连连点头：“好的，好的，医生，那个……别的会不会有什么风险？”
李主任坦言：“如果确定是溶血，我们担心后面比较棘手的是高胆红素血症，就是黄疸，黄疸过高会导致中枢神经系统病变，我们会密切关注的；其他的风险，一桩一桩到时候会有一个谈话，当然，这些风险我们会告知你，实际发生率没有”
刘永婷老公一边擦汗一边说：“哎，好，没问题，麻烦你们了。不知道我老婆现在怎么样了？”
杨悦答：“她还在手术室里，不过手术很成功，应该马上就能出来。”
听说手术很成功，刘永婷的老公脸上的肌肉明显放松了下来，他在手术室门口等了一会儿后，门打开了，做完手术的刘永婷被医护们推了出来。刘永婷老公上前慰问老婆：“老婆，你感觉怎么样？”
还没等刘永婷自己回话，一旁的郝美丽忍不住感叹：“你这位太太实在太伟大了，刚才为了怕孩子窒息，在麻药还没完全发挥作用的时候就让医生下刀，那该多痛啊！”
刘永婷老公一听就激动得流下了眼泪，儿子死后他和刘永婷一样很伤心，但是作为男人，他不能像老婆那样整日忧伤过度，他必须比老婆更坚强。所以在他的百般劝慰下，刘永婷同意再生一个，主要就是为了分散她对死去儿子的过度思念。他握着刘永婷的手说：“老婆，你实在太辛苦了……”
刘永婷虚弱的笑笑说：“没事，为母则刚。”
郝美丽和其他医护人员听了都很动容，忍不住眼圈又红了。
在新生儿监护中心里，李主任对杨悦说：“你看，新生儿贫血很严重，一般正常的血红蛋白应该在130g/L以上，他只有60g/L。”
杨悦迟疑的问：“那……需要输血？”
李主任点了点头说：“是的，新生儿血容量很小，需要少量多次输红细胞，该患儿的贫血原因首先考虑溶血原因，联系一下输血科，需要洗涤红细胞；这几天要注意他的黄疸情况，很可能会上升。”