变态诊断手册(9)

“这和异装癖有很大区别啊，异装癖是性/欲倒错，通过穿戴异性的衣服或者饰品产生性唤起。而GID则是性别倒错，生理性别和心理性别不一致。异装癖是为了得到性满足，而GID则希望完全以异性的方式生活。

“GID太罕见了，男性发病率通常只有三万分之一，所以我错以为他是异装癖。”

第八章

性别认同障碍04

祈聿一边解释一边心不在焉地想起了别的，从L山回来已近两个月，这两个月来盛洺很奇怪，说不上不正常，但也不能算是正常，任何一个直男和自己表哥睡了以后都不能表现得像他那么淡定吧，而盛洺既没有别扭地躲起来不见他，也没有一瞬间开窍弯成回形针对他黏黏糊糊，不冷不热的态度和之前差不了多少，非要说和寻常不一样的便是不再轻易炸毛，对他还隐隐有些照顾的态度，比如现在窗边的风有些大，盛洺便给他紧了紧衣领，还把窗户关上了。看来睡觉能够使男人成长这话还真不是瞎呀，祈聿不负责任地想。

盛洺打小是和祈聿一起玩大的，或者说是被祈聿玩大的，祈聿比他年长六岁，两人的妈妈是亲姐妹，别人家一表三千里，可盛洺和祈聿小时却是腻在一起，黏糊的不行，盛洺像张膏药一样祈聿走到哪他就贴到哪，祈聿也就带着他干了不少坏事，事后却总让盛洺背黑锅。

虽然盛洺小时候粉雕玉琢的长得特别可爱，但性子却像个火药桶一点就着，他母亲的温文尔雅半点没学到，而在祈聿的眼里就喜欢看他炸毛的小样子，看见他就想欺负他，每次盛洺气得要死，在他心里都觉得可爱的不行。

什么时候这种喜爱的感情就演化成想把小孩拐上床了呢，祈聿百思不得其解，好像直线走着走着突然就拐了弯，没有半分预警，却又掰不回来，只能继续走下去，还没想到走了这么久……

如果让盛洺知道了祈聿脑内这么多弯弯绕，盛洺绝对会说祈聿想多了。他还真没怎么纠结，就轻松接受了这段关系，以他的思考回路，既然木已成舟，那还是顺其自然，适应下去比较好。

自从对两人来说都还算愉快的那晚过后，盛洺就找了不少书籍阅读，包括分析同性恋心理学的专业书籍，也在论坛泡了泡追了几个直播贴，甚至连BL小说也看了几个，同志电影更不会放过，当然更多的是研究GV。

盛洺看的时候没多大感觉，和A/V也差不了多少，还不如论坛里1号热`辣技术贴讲的细致，不过一旦联想到祈聿，还是没忍住起了反应。他想起上次在祈聿工作室看到祈聿看小电影的那一幕，说起来祈聿这人平时根本不近视，戴什么眼镜，真是恶趣味。想到这儿盛洺才猛然意识到那天那货看的不是A/V而是GV啊，啧，这么些年这没节操的家伙指不定祸害了多少无知少年，自己是不是也该去把这家伙的过去斩草除根，清理干净了。

说话间林子明已经去准备手术了，林太太也已经提交好了各种材料。

性别再造术，也就是变性手术，在手术之前必须提交相关的法律文件和证明，例如精神科医师开具的易性癖病（即性别认同障碍）诊断证明，同时证明未见其它精神状态异常；当地公安部门出具的患者无在案犯罪记录证明，在当地公安部门备案，让公安部门知道你要进行变性手术了；患者本人要求手术的书面报告并进行公证；患者提供已告知直系亲属要进行变性手术的相关证明等等。

在进行变性手术之前，患者通常会有一个严格缜密的考察阶段，医生令患者完全以异性的身份生活1-2年，再根据他们的适应情况考虑要不要真的实施手术，因为性别再造术不可逆转，并且昂贵，有极小部分的病人术后会因为后悔或生活适应困难而选择自杀。

患者在接受一位受过GID相关培训并且具有相关治疗经验的心理健康专家详细的评估后，需要接受至少三个月的心理治疗来令其了解他们还有哪些选择，决定到底要不要做手术。如果患者仍然选择手术，就需要为他们进行荷尔蒙治疗来引起生理上的变化。

对于男变女的患者来说，荷尔蒙（雌性激素）会造成胡须生长减慢、脂肪分布改变、乳/房发育和声音变化。

接下来是现实生活测试。在这一阶段，患者必须完全以自己所渴望的性别方式来生活，穿衣打扮、工作生活都要以希望的性别方式来进行。这个过程至少要持续一年时间，并且继续进行心理治疗和荷尔蒙治疗。

经过一年的现实生活测试后，就可以进行变性手术了。男变女的手术一般经过阉割手术、声带缩短手术、乳/房成形术、喉结切削、鼻子整形术、电针除毛术、演讲治疗等阶段。在手术中，睾/丸和阴/茎体被摘除，生`殖`器官的皮肤被反转，从而产生一个新的阴/道。还要进行乳/房填充术植入硅胶假体，并且通过切割气管来提高声音的音调。

祈聿本来是准备客套完就走的，但是主治医生热情地一定要让他陪同指导，无奈祈聿只得跟着对方走去。而变性手术程序多，手术时间长，盛洺便在手术室外和林太太聊了起来。

第九章

性别认同障碍05

性别认同障碍者是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外在生理表现的性别相反，从而要求变换生理性别的人。他们不喜欢自己的性别，极度渴望变成另外一种性别。

儿童期性别认同障碍很常见，出于对异性的好奇、向往或者别的一些原因，很多人在小的时候总是希望变成另一种性别，不过大多数人在成年期之前都解决了这种性别焦虑问题。

性别认同障碍从心理动力学观点来解释，GID是父母—婴儿纽带的失调。

对于男性来说，他们与母亲之间的关系亲密，便在婴儿时期产生了女性性别认同，想要自己变成女性；对于女性来说，她们缺乏母亲身体或情感上的关爱，转而对父亲产生认同，想要变成男性。

行为主义观点认为GID是一种长期细微过程产生的结果，儿童的性别角色行为被一位重要的照料者塑造成了异性的方式。

比如父母长期将儿子当成女儿养，将男孩打扮成女孩的样子，按照女孩子的喜好来培养，长期强化这种行为，儿子就会认为自己应该是一名女性。

精神科学的观点则认为可能是荷尔蒙失调，或者与大脑差异有关。

还有观点认为是性染色体异常。胎儿发育的某些特定时期，雄激素或雌激素水平的轻微升高就可能会使一个女性胎儿男性化或使一个男性胎儿女性化，出现GID。而这种激素水平的波动可能是自然发生的，也有可能与孕妇服用了某种药物有关。

有趣的是，同性恋型GID吸引着同性，不会从异性装扮中获得性兴奋，努力尝试像一个正常的同性恋一样生活，但却希望被人当成异性来爱。比如说，一个男同性恋型GID，他和男性｀交往，但他认为自己应该是女性，希望自己被男朋友当作女性来爱。

那么异性恋型GID吸引着异性，从异性装扮和把自己想象成异性能实现性唤起，他们尝试像异性恋那样生活，并且多数都结了婚。比如一个男性异性恋型GID，他和女性｀交往，但是他却认为自己应该也是女性，虽然拥有了看似正常的异性家庭，但自己却想真正成为女性。

林子明便属于后者，在其还是少年时期也是属于高大威猛的型男，是特别受女孩喜欢的男生，林太太也是在那时被虏获芳心的。大学毕业后两人迅速结婚，然而同一般小夫妻一样，很多问题婚后才会暴露出来，比如她总是发现自己的衣服在想穿的时候不见，过几天又会神奇的出现，还带有破损。化妆品消耗得也很快，这些都令她奇怪，甚至怀疑自己家里遭窃了，要不就是自己记忆出现了混乱。