隐形守护者(149)
周雪葵拿到报告,忍不住怼罗会江投去一个赞赏的眼神。
在那样紧张、混乱的环境中,罗会江居然能第一时间想到采集患者血液样本并送去化验,果然是经验老到。
然后低头一看,周雪葵就忍不住“啊”了一声:“这个血药浓度的数值,12583.27ng/ml,是不是有点太高了?”
周雪葵突然想起自己昨天看资料时看到的一组数据,她迅速地翻找出来,一字一顿地念道:“在二期临床试验中,连续一周进行给药后采血,监测到血液中药品峰浓度平均值是1319.5ng/ml。”
周雪葵抬起头看着会议桌上的另外两位前辈,感到他们或许发现了突破口:“1319.5ng/ml和12583.27ng/ml——两个浓度之间差了整整十倍,这里面一定有问题!”
罗会江点了点头,继续在白板上写写画画:“已知:患者心脏骤停是血药浓度过高导致的,而血药浓度过高大概率不是药物相互作用导致的。那么,问题来了,患者血药浓度过高的原因到底是什么呢?”
第73章
患者血药浓度过高的原因到底是什么呢?
一时之间,会议室里的三个人都陷入了沉思。
一般来说,影响血药浓度因素分为两大类——内因和外因。
外因一般指的是药物相互作用、食物、吸烟、饮酒等。其中,药物相互作用是最常见的外因。
内因一般指肝药酶代谢类型、患者基因突变导致的其他药物代谢异常、其他疾病对药物代谢的影响、身体自身的时辰生理特征等。其中,肝药酶代谢类型是最常见的内因。
于是,周雪葵、姚护、罗会江开始运用枚举法,尽量将各种可能的原因都列了出来。
最后,罗会江开始分配下一步的工作任务:“周雪葵,你是神经科的临床药师,平时和患者的接触机会最多。你负责再去向患者及其家属调查一下患者平时的饮食、生活习惯,看看有没有什么可疑的地方。特别要注意一点,问问患者有没有偷偷服用院外药品。”
周雪葵点了点头,答道:“好。”
罗会江又道:“姚护,你负责重新排查患者使用的药物,再确认一下,是不是真地没有药物相互作用。”
罗会江睁着一双阴沉沉的眸子,高贵冷艳地点了点头。
罗会江又道:“我负责把患者的血液样本外送一份出去,查一查患者有没有典型的、可能影响药物代谢的基因突变,以及肝药酶的代谢类型。”
讨论会就此结束,三位医院药师立刻马不停蹄地开始了任务。
周雪葵先带着秦九结去到神经科进行查房。
是的,是去查房,而不是直接去询问阿曲坦新患者。
因为关于阿曲坦新事件的调查,只是周雪葵日常工作的一小部分。
除了这项调查之外,日常的查房、处方点评、工作总结撰写、患者出院教育、临床沟通、临床培训、药物咨询窗口坐班……等一系列工作也不能耽误。
那种一段时间内只需要专注处理一件事的美好状态——呵呵,不存在的,完全不存在的。
身兼数职,忙成八爪鱼,那才是一个医院药师的工作常态!
当两人来到柳青枝所在的病房时,不出所料又听到了柳青枝母亲愤怒的咒骂声:“让你输液你不输,让你吃药你也不吃!把自己折腾成这人不人、鬼不鬼的模样,你就满意了,舒坦了?”
“柳青枝,我痛了一天一夜才把你生下来,我一把屎一把尿好不容易才把你养到这么大,你怎么就这么没有良心啊?你就非得要把我气死吗?”
柳青枝母亲气得满脸涨红,眼睛圆瞪,像极了一只红色的青蛙。她的整个人都被愤怒的气息所涨满,而且越涨越大、越涨越大,似乎马上就要把她整个人给撑爆了!
反观另一边的床上,柳青枝满脸悠哉地靠坐着,闲适地翻看这一本书籍。周雪葵定睛一看,那书籍上写着《九年级语文下册》。
虽然在病房里看语文书有点奇怪,但从另一个角度来将,柳青枝还真是一位热爱学习的好孩子。
可谁知道,柳青枝母亲见到此情此景不仅不欣慰,反而怒火更盛。
她猛地一甩手,长长地手臂如同鞭子一般打在语文书上,将那可怜的书籍打飞了出去。
“哗啦啦”的书页翻飞的声音在空气中划过一丝弧度,像一块板砖一般直冲秦九结的脑门,吓得周雪葵赶紧拉了她一把这才堪堪躲过。
另一边,罪魁祸首的柳青枝母女还在兀自争吵。
柳青枝高高地扬起眉毛,以更强的愤怒顶了回去:“你够了没有?是你说以后不跳舞了,我就再也没有跳舞了。也是你说以后要好好学习考高中,我才带着书来看的。现在你还打我的书。你到底是想要我学习还是不想要我学习?”