产科故事(14)

作者:纳兰vs吴大夫 阅读记录

小说简介:关键字:主角:罗晓飞、杜社 ┃ 配角:杨悦、郝美丽、朱珠 ┃ 其它:都市励志医疗 一个年轻的妇产科实习医生的成长故事。点击展开

郝美丽松了一口气,指着走廊另一头对嫂子说:“一楼大厅里有个收费处,在那边办理手续交费。”

嫂子爽快的说:“好!我马上去办!”说完转身就离开了,哥哥和姚玉婷老公犹豫了一下也跟着去了。

郝美丽看着他们离开的背影摇了摇头,跟着池医生进入手术室内。

第二章 愚昧导致的产妇死亡 3

手术室内医护人员已经各就各位,杜社的动作很快,在孕妇全麻成功后,立刻下刀,打开腹腔,罗晓飞看见子宫在宫体部有一道非常明显的收缩环。

杜社指着那道环对罗晓飞说:“这个就是缩窄环,孕妇已经服用过心痛定抑制宫缩,并且全麻也有抑制宫缩的作用,没有刚才那么强烈了。”

罗晓飞点点头。

杜社示意罗晓飞用拉钩暴露子宫下段,洗手护士把第二把手术刀递给杜社,杜社横向切开子宫下段,右手紧接着伸入子宫里面,几秒钟的时间,杜社的右手已经把胎头托住并且协助仰伸,从下刀不到5分钟,胎儿被取了出来,新生儿一动不动,杜社快速的断脐,交给新生儿科李主任,说:“羊水III°浑浊,孩子有点软,无活力,需要复苏。”

在旁的杨悦快速的擦干了辐射床上新生儿身上的羊水,清理了口腔和鼻腔的粘液。新生儿科主任熟练的把脉搏血氧监护仪绑到了新生儿下肢,并且快速的检查了新生儿情况,听了心率,“心率60,没有活力,准备插管吸引。”

李主任快速插管,吸干净了喉部的粘液,置管,开始正压通气。她扭头吩咐杨悦:“听诊器帮我放一下,听一下心肺。”杨悦把听诊器的听筒依次放到了新生儿左侧胸部、右侧胸部以及心脏听诊区。李主任说:“呼吸音对称,置管位置没有问题。”

杨悦把听诊器从主任耳朵上取下,顺便自己也听了一下。李主任主任两只手没有停下,做着正压通气,眼睛看着复苏计时:“40秒,心率55。配合胸外按压。”巡回护士立刻开始了胸外按压。

李主任指挥杨悦:“打电话给监护中心,派一个护士和医生过来帮忙。”

“是。”杨悦马上给新生儿监护中心打电话。

脉搏血氧监护仪不停的报警,新生儿的心率和血氧饱和度不停的闪烁报警。罗晓飞不禁有些分心,手上的动作略显迟疑,杜社轻轻的用血管钳敲了一下她的手,警告她:“安心手术,我们现在只对产妇负责,其他事新生儿科会处理。”

罗晓飞赶紧收回目光,说:“对不起。”

因为子宫收缩的不协调,产妇的出血不少,杜社立刻把子宫整个从腹腔托了出来,左手紧紧压闭子宫前后壁,短暂压迫住宫体部出血的血窦,整个过程快速而干练。

在气管通气和胸外按压的持续作用下,新生儿的肤色开始慢慢转红,心率恢复到了110次,血氧饱和度85%。李主任示意巡回护士停止胸外按压,新生儿的血氧饱和度在上升,心率也恢复到100次/分以上,四肢也开始有些动作。

李主任说:“自主呼吸已经恢复,我准备撤管。”大约等了3分钟,待新生儿血氧饱和度稳定后,李主任拔除了气管内插管,新生儿终于有了反应,大声哭了出来,大家终于松了口气。李主任舒了口气说:“新生儿有窒息复苏经过,需要到监护中心观察,我去和家属谈话,你们准备一下,转运到监护中心。”

手术室门打开,李主任和杨悦推着保温箱出来,产妇姚玉婷的老公和哥嫂都围了上来。李主任对他们说:“恭喜!是个女孩。”

产妇的家属看到孩子平安还是很高兴的,嫂子看着保温箱里刚出生的婴儿,热泪盈眶,有些激动的说:“孩子没事就好,没事就好。”

新生儿科李主任说:“胎儿在到医院的时候宫内缺氧比较严重,出生以后病情不太乐观,我们进行了气管插管还有胸外按压,用了一些急救药物,现在病情还不稳定,需要去新生儿监护中心做进一步治疗,后续如果有变化,我们会及时和你们联系的。”

嫂子连连点头:“哎,好,我们知道了。”

李主任和杨悦便带着孩子离开了。

手术室内医护人员还在给产妇姚玉婷做手术,产妇的子宫因为收缩不协调、收缩强度又不够,宫腔内的出血不少,罗晓飞有些手足无措,有点无助的看着杜社。杜社没有抬头,眼睛余光看见了罗晓飞的表情,说:“你认真把宫腔里出的血吸干净,不要影响我操作。”杜社回头对巡回护士说:“欣母沛一支,宫体注射。”

巡回护士立刻从备用药里拿出欣母沛,和洗手护士核对无误后,抽取好药液递给杜社,杜社做了宫体注射,在杜社子宫按摩和欣母沛的药效下,子宫渐渐恢复了正常的收缩节律,五分钟后,子宫表面开始出现收缩的纹路,出血开始明显减少了。

杜社开始逐层缝合子宫切口、浆膜层、腹膜、筋膜层、脂肪层以及皮肤。动作轻快又熟练,罗晓飞看的赏心悦目,内心暗暗佩服。缝完以后他问罗晓飞:“出血多少?”

罗晓飞望了一下吸引瓶,有1800ml的液体,但是里面是羊水、血液、冲洗液的混合物,一时语塞,呆呆望着杜社不知道该怎么回答。

“别盯着我的脸,我脸上没有写着出血量。”杜社扫了一眼吸引瓶,代替罗晓飞回答了自己的问题:“羊水500ml,冲洗液500ml,出血800ml,作为一个产科医生,应该时刻关注出血量的变化。”

罗晓飞点点头:“是的,杜老师。”

手术终于结束了,罗晓飞总算是松了一口气,这是她第一次上手术台,郝美丽夸她做的好,杜社却没有表扬她,横了她一眼,抛下一句:“不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友。”罗晓飞虽然被他挖苦了,但心里还是很高兴的,今天的手术她学到了很多实战经验。

手术结束的时候姚玉婷从全麻中复苏过来,还是有点昏昏沉沉,医护人员推着轮床上的她走出手术室,准备转运回病房。姚玉婷的老公和哥嫂见轮床被推出来,就围了上来。

杜社寒着脸责备产妇家属:“让接生婆非法在家接生是非常危险的事,即使在正规医院使用催产素也是非常慎重的,对使用剂量有严格要求,并且全程需要监护。而这个接生婆用了远远超过正常剂量的催产素,如果不是你们这次运气好,说不定就母儿双亡了,知道吗?”

姚玉婷老公低垂着头不说话,嫂子代替他开口道歉:“是,我们知道了,以后再也不敢了,谢谢医生,要不是你们抢救及时,孩子和她妈恐怕就……”

杜社说:“知道就好,以后不要再做这种蠢事了。”

罗晓飞到新生儿监护中心来探望刚才抢救出来的那个婴儿,杨悦站在保温箱前面照料这个孩子。罗晓飞走过去问他:“宝宝现在怎么样了?”

杨悦回头一看是罗晓飞,笑笑说:“已经好多了,其实是一个过量催产素导致的胎儿严重缺氧,李主任的复苏很成功,现在新生儿自主呼吸已经恢复,生命体征还算稳定,血气分析有酸中毒,正在纠酸。等明天去做个头部的磁共振以及心脏B超评估一下。”杨悦顿了顿又补充道:“只是新生儿的肌张力有点亢进,主任说可能有缺血缺氧脑病的可能,怕抽筋,刚才用了鲁米那针镇静。”

发现杨悦突然变得既专业又认真,罗晓飞用一种全新的眼光审视他,开玩笑似的说:“你认真起来还真挺叫人害怕的。”

杨悦嘻嘻一笑,马上又恢复了平常嬉皮笑脸的腔调,“我这不是跟你学的嘛,看你在手术台上那么认真,我要再不努力,就真的成垫底的了。”

罗晓飞微微一笑,说:“刚才真害怕,就怕这孩子救不回来了。”

杨悦由衷的夸奖罗晓飞:“你今天在手术台上表现得很好,第一次上手术台也不怯场。”

罗晓飞不好意思的笑了笑,心里想:那还不都是被杜老师逼的。

护士进来找李主任:“李主任,张敏的老公来接孩子了。”

李主任看着监护仪上的数据,头也不抬的说:“嗯,你把孩子抱出去给他吧。”

罗晓飞奇怪的问李主任:“他们家不是还欠着治疗费吗?”

李主任抬起头来看着罗晓飞说:“怎么你不知道吗?”

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