纪时有繁星(107)

魏繁星哎了声，回去自己诊室，找张A4纸，用马克笔在上头刷刷写了一行字：“如应诊医生不在, 请去隔壁诊室寻找。”

然后用透明胶往门上一贴, 这才去了孟李秋的诊室。

她进去的时候，里面已经有病人在了, 是个三十多岁的中年大汉, 络腮胡，穿着墨绿色的工装裤和马甲，脚上穿着一双马丁靴，后脑勺绑着个小揪揪, 看起来像是搞艺术的。

果然，她刚坐下就听见病人跟孟李秋道：“我是个摄影师，前年去非洲拍野生动物，回来之后没多久，我就觉得有点不对劲，心特别烦躁，而且出很多汗，特别是胳肢窝这里，特别多汗，衣服都湿透了，每天要换三四次，要是在家还没觉得不方便，但我这工作经常在外面的，实在是麻烦。”

他说他去医院检查过，每查出什么问题来，家里人也让他看过好几个中医师，吃了不少止汗的药，也没用。

老爷子听完，问道：“你睡觉怎么样？”

病人把手伸到腕枕上给老爷子把脉，应道：“不好，不过我们这一行的，熬夜，睡不好，都是常态了。”

“常态不一定是好事。”老爷子应了句，又问他，“小便怎么样？是不是颜色比较黄？”

他点点头，有些惊讶，“医生你怎么知道的？”

老爷子呵呵一笑，又问：“平时也容易口干，还容易长口腔溃疡？”

病人又连连点头，问这该怎么办才好。

魏繁星在一旁，飞快地敲着键盘录入病历，然后拿过他带来的以前的病历，翻开一看，发现以前用的都是药物多数是益气固表或者滋阴清热的黄芪和地黄之类的药物，底方有的是桂枝汤，有的是逍遥散。

但很明显，都没有什么用，患者这一年来依旧腋下多汗，睡眠不良。

孟李秋给患者把完脉，没有立刻开药，而是转头问魏繁星：“脉浮数，繁星，这个病例，你有什么思路没有？”

魏繁星眼睛眨了一下，谨慎地回应道：“汗为心之液，脉又是浮数的，说明心火比较重，我觉得应该先清心气，心火降了，自然就不会再出那么多汗。”

而且这个思路，之前他用过的方子里好像都没有专门针对这块的，可能是之前病情还没这么明朗？

老爷子听了点点头，继续考校她：“那你觉得咱们用哪个方比较好？”

魏繁星回忆了一下相关的方剂，应道：“可不可以用黄连解毒汤？”

老爷子又点点头，“可以啊，黄连解毒汤主要清三焦实火，对内外皆热，有烦渴、小便赤和口生疮症状的患者很实用。”

“不过……”他顿了顿，转折词出现了，魏繁星耳朵立刻一动，“他这个症状，纯粹就是心经热盛，迫汗外出的，你看，他每一个症状都跟心有关系。”

一边说，老爷子一边拿笔指着病历本上他写的症见：“心开窍于舌，他有心火，所以口舌容易生疮；心主火，火盛伤津，所以容易口干舌燥；你再看他舌象，舌尖鲜红，一定是心火上炎导致的，小便黄赤，是因为心火下移小肠，内热需要借尿排出，而且还有很重要的一点，是他的主诉，是什么，你想想？”

“主诉……”魏繁星愣了一下，但很快又恍然大悟，“手少阴心经出腋下，直行脉走向是从心系上肺，斜走出于腋下极泉穴，这位先生心火旺盛，体内津液外泄，所以他腋下多汗。”

老爷子笑眯眯地点了几下头，“不错不错，所以他这个问题，直接用导赤散，反而比黄连解毒汤更加对症。”

导赤散的组成，只有木通、淡竹叶、 生地和甘草四味，针对的就是心经热盛导致的种种症状。

魏繁星飞快地在系统里开好这几位药，原本以为老爷子还要进行加减，结果他摆摆手：“就这样可以了，打印出来吧。”

患者拿到处方后，一看，愣了，“这……就四味药，能行吗？”

看他满脸怀疑的模样，老爷子笑呵呵地摆摆手，“我刚才说了这么多，你还没听懂吗？你就是心火太旺了，别的都还行，所以我只给你清心火。”

“看病吃药不是请客吃饭，用不着一大桌子菜，只要辩证准确，经常三四味药也能解决问题，你先吃，吃了就知道了，过几天你还会来找我的。”

这副药老爷子给开了四剂，下个星期他就得来复诊，别说他将信将疑了，就连魏繁星都好奇得紧，这副药会管用吗？

这个病人走了之后，魏繁星又跟着看了几个病人，其中还有个是被医生诊断为小儿多动症小朋友，八岁了，生得跟六七岁差不多，瘦瘦小小的，病情严重的时候，他自己都控制不住自己的手脚。