他是科里的科教秘书,科教方面的事院里一般先通知他。
罗主任把眼镜架好:“把考试通知拿给我看。”
林景洋走近:“八年制是另外定的,这个主要是针对七年制和五年制刚考上研究生的这批学生,因为关系到美国交流的名额,竞争还比较激烈。”
章副主任翘着腿坐在沙发上,听了这话微笑点点头:“我们科一向是择优推荐,罗主任,为了公平起见,不如先让导师们自行推荐表现优秀的学生,经过大家协商,再集体敲定名额。因为这种全系统考试不止关系到考察学生本专业的素质,更关系到科里的荣誉。”
罗主任朝对面一看,禹明正翻着手里的排班表。
“禹明,你把七年制和其他研究生的名单给我。”
禹明推开椅子起了身:“主任,科里不是已经考了好几次吗,几次考试成绩加起来就是现成的择优条件。‘学习班’委员那边还等你回话呢。”
林景洋笑着说:“可这次院里是考英语口语能力,考试内容很广泛,除了医学基础知识,还有英语病历汇报和英语模拟现场查房,我们科里的考试都是考麻醉本专业内容,几次成绩参考意义不大。”
禹明抬眼看看他,笑了笑:“哪有时间搞这么多考试啊,60多个手术间,每个手术间都需要一线医生,这段时间每天都有请假的、出科做实验的,我这总住院本来就经常临时重新调整排班,如果白天科里动不动再抽学生搞几波考试,手术间又缺人干活了。”
罗主任翻了翻花名册,唔了一声:“禹明说得有道理,科里人手紧张,学生们平时上班压力非常大,无意义的考试确实没必要,潘教授、吴教授,你们什么意见。”
章副主任手指敲着沙发扶手,脸上笑容不变:“可既然考英语,怎么都得参考一下学生们的英语成绩。”
潘教授和吴教授说:“罗主任,这个事情很容易定下来,前面几次考试已经很能反应学生水平了,最多再参考一下他们的六级成绩,禹明说得对,重点您得放在这个月的‘心脏麻醉学习班’上,您先看看这个课程安排怎么样。”
罗主任点点头:“那就听两位教授的吧,禹明,你统计一下这几次考试的平均名次,景洋,你尽早报到科教科去。”
林景洋微笑着点点头,禹明拿起排班表,转头看林景洋不动,笑了笑说:“走吧,我这就统计了给你。”
第30章
舒秦刚进手术间就被告知第一台急诊要来了, 巡回护士正在安装胸腔镜器械, 舒秦忙着去做术前准备。
这边装好麻醉机管道,禹明翻着病历进来了:“患者27岁, 男性, 左侧肺大疱, 你去把左侧双腔气管道和纤支镜拿来, 导管型号选F39。”
舒秦愣了愣, 忙点头:“我这就来。”
她在全麻手术间待了这么久,基本都是做的【单腔】气管插管, 头一次遇到【双腔】气管插管。
等她推了器材回来, 禹明已经安好了心电监护, 正拿着听诊器听诊患者双肺。
她过去拆全麻包,他把听诊器取下来递给她:“你自己听一遍。”
舒秦先从患者的健侧肺尖部听起。
禹明走到麻醉机前将氧流量调高:“为什么全麻前要听诊患者双肺?”
她答:“插管后患者可能会出现肺不张等情况, 只有麻醉前先进行听诊过患者的肺部情况才能做到有效对比,而且这台手术还是肺部本身就有疾患的患者。”
那边一个年轻男医生正由巡回老师帮忙穿无菌衣,笑道:“禹明,不错啊,头一次看你这么带教这么有耐心。”
禹明拿起喉镜进行检查:“自己师妹, 没办法。”
那人笑了, 仔细看了两眼舒秦, 又问:“对了,我们科那个食道癌你去会诊了没, 后天可以安排手术了吧?”
禹明想了想, 回头对那人说:“看过了, 血象下来了,后天可以送。”
“哥们真给力,明天我就发手术申请。”
做完麻醉前准备,禹明让舒秦将面罩半扣到患者脸部,回身拿了托盘里的不同类型的全麻药:“我开始了啊。”
台上几个医生一边铺单一边说:“OK。”
舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、肌松,依次推入静脉。
舒秦问:“教科书上的传统诱导顺序一般是先推咪达唑仑,为什么师兄每次都先推舒芬太尼,就不担心患者出现呛咳吗?”
他斜斜看她一眼:“哪次出现过呛咳?”
舒秦想了想,还真是,禹明做全麻诱导的时候患者基本都很平稳。
“先用舒芬太尼再用咪达唑仑,可以一定程度上抑制孤束核异常放电,注意推药速度就行了,给药顺序也不是固定的,你可以根据患者情况进行调整。”
舒秦默默点头,禹明不喜欢墨守成规,业务上简直是块宝藏,可惜他不是每天都能带她。
禹明用石蜡油涂好【双腔管】前端:“第一次先看我操作。”
舒秦点点头,让到一边。
所谓双腔,就是为了让患侧肺部暂时塌陷,全靠健侧肺部通气。禹明将双腔导管放入口腔,当管道前端到达声门时再慢慢旋转管腔,最后顺利送入患者的右主支气管。
每一个步骤都很稳、也很快。
舒秦看得大气也不敢出。
现场看一遍他的操作,比看一百遍视频都领悟得快。
插好管,禹明重新拿起听诊器进行确认:“你再听听患者双肺。”
舒秦接过,边听边点头:“左肺听不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前无区别。”
禹明将纤支镜放入导管,眼睛看着视窗调整了一下位置:“来操作一遍,记得跟台上进行对比。”
舒秦接过纤支镜小心操作着,不时看看台上硕大的电视屏幕。
镜头下所有的组织被放大了很多倍,一抬头就可以看到病人两肺的情况。
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左侧病肺却已经完全塌陷,如此一来手术范围暴露无遗。
禹明问她:“单肺手术最容易出现什么并发症,麻醉管理的重点是什么。”
舒秦看得心潮澎湃,边收纤支镜边答:“最容易出现低氧血症。
“之前是两肺进行呼吸,现在只有健肺在呼吸,这样一来双肺通气量都进入了右侧,很容易出现通气过多灌流不足的情况,要预防低氧血症,第一可以增加fio2,第二通气上应该降低潮气量和增加通气频率。”
禹明站在电脑前低头输入麻醉记录的第一行,笑了笑:“理解得有点浅,不过应付考试足够了。”
舒秦瞥瞥他的背影。
他后脑勺像长了眼睛似的:“别不服气啊,我那有本笔记,你自己看看就知道了。”
舒秦马上点头:“师兄记得给我。”
禹明转身看她,她笑得眉眼弯弯,他嘴角不自觉牵动了一下,问:“有这么高兴吗。”
“当然,师兄你可是学神。”你的笔记多少人想要,舒秦笑眯眯地将听诊器挂到麻醉机上。
第一台手术很顺利,术毕舒秦将患者送到pacu(术后恢复室)
禹明电话响了,是心内科找他。
舒秦进手术间做准备,这时有人进来了。
她一看:“咦,邹师兄?”邹茂今天戴着口罩和帽子,她第一眼没认出来。
邹茂很稳重地开口了:“问了一圈才知道你还待在45间,上个礼拜我专门整理了我们科针对脂肪肝和高脂血症的科普文章,本来想发给你,但是因为太忙就没联系你,早上我都发你微信上了。”
难怪之前手机震动了几下,她忙着干活没来得及看。
“谢谢邹师兄,我晚上下班回去就看。”
这时门又开了,禹明进来了,一抬头:“邹茂?”
邹茂慢条斯理地打他招呼:“你也在这?我来找你师妹说点事。”
说着不急着走,对舒秦说:“你不用这么客气,秦阿姨跟我妈妈关系很不错,舒叔叔又在我爸爸那里做过检查,以后有什么要咨询的,尽可以找我。我妈妈最近总说要出去走动走动,为此还跟秦阿姨提过,要是你哪天有时间,我安排两家一起出去玩一玩。”